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door nexuzhealth op 29.2.2024
« Il existe deux types de dossiers de soins de plaies dans les soins à domicile : un pour les soins des plaies simples et un autre pour les soins des plaies complexes », commence Evy Verbruggen. « Grâce au tableau de bord de nexuzhealth pro nurse, le fameux plan de soins, vous obtenez immédiatement un aperçu précis du type de soins de plaies prévu pour le patient. Vous y voyez également qu’un soin est lié à un dossier de soins de plaies (c’est une obligation de l’INAMI).
Une plaie fermée après une intervention chirurgicale, par exemple, nécessite des soins de plaies simples. Un ulcère se développe en raison d’une mauvaise circulation du sang ? Dans ce cas, vous devrez prodiguer des soins de plaies complexes en plus des soins de plaies simples. »
Imaginons que vous vous rendez auprès d’un patient pour désinfecter l’orifice d’insertion d’un cathéter sur son bras gauche. Il s’agit d’un exemple typique de soins de plaies simples. « Vous pouvez lier des codes ou les fameux problèmes infirmiers, tels que ’’chimiothérapie’’ et ’’cancer du sein’’ à un tel dossier de soins de plaies. Ainsi, en tant qu’infirmier(ère), vous êtes immédiatement au courant du contexte médical des soins prodigués à votre patient.
Grâce à l’onglet ’’Description de la plaie’’, vous pouvez consulter toutes sortes de données telles que le type, la localisation et la latéralisation de la plaie, la date d’apparition, le début du dossier de soins de plaies, etc.
Grâce aux codes SNOMED (Nomenclature systématisée des termes cliniques en médecine : codes pour structurer l’information sur la santé), le processus est entièrement standardisé. Il en va de même pour l’apparition de la plaie : vous y trouverez aussi une liste pratique qui vous permettra de réagir rapidement. L’utilisation de ces codes facilitera ensuite la communication avec les autres disciplines.
L’infirmier(ère) peut continuer à utiliser des termes familiers dans ses recherches. Par ailleurs, il est également possible de consulter l’éventuel historique d’autres blessures ou de plans de traitement. Autre avantage : vous pouvez saisir du texte libre dans le plan de soins (votre écran d’accueil), par exemple ’’appeler le patient 30 minutes avant pour qu’il trempe sa plaie’’. »
Grâce au plan de traitement, un(e) infirmier(ère) à domicile pourra voir en un coup d’œil le type de soin à prodiguer : une toilette de la plaie (avec ou sans rinçage), les soins et la couverture de la plaie ou l’éventuelle protection des contours de la plaie. Un pansement supplémentaire ou un pansement de maintien est-il encore nécessaire ? Cette question y est également abordée de manière claire et détaillée. Existe-t-il des points d’attention spécifiques tels que le retrait de sutures, d’une mèche, d’un drain, d’un fixateur ou d’un marqueur ? Vous trouverez un aperçu pratique et complet de la situation.
« Chaque dossier de soins de plaies doit avoir un objectif. Il s’agit là aussi d’une obligation de l’INAMI », poursuit Evy Verbruggen. « Cela va de la cicatrisation complète, d’un lit de la plaie moins humide à la réduction de la taille de la plaie. Nous avons défini un nombre d’objectifs en collaboration avec les organismes de soins de santé, mais vous pouvez également créer de nouveaux objectifs dans nexuzhealth pro nurse et y associer des interventions (par exemple, la désinfection quotidienne).
Le tissu, le tissu de granulation (rouge), est parfaitement protégé |
Le tissu, nécrosé (noir) et fibrineux (jaune), a été retiré |
La plaie n’est pas infectée |
Le taux d’humidité de la plaie reste optimal |
L’environnement de la plaie est trop humide, il doit être optimisé |
L’environnement de la plaie est trop sec, il doit être optimisé |
Les contours de la plaie restent excellents |
Les contours de la plaie sont guéris |
La douleur causée par la plaie/les soins est minime |
Champ de saisie libre |
« Si vous remarquez, lors d’une visite à domicile, que votre patient souffre d’un ulcère, vous pouvez alors immédiatement prodiguer des soins de plaies complexes sur place et les lier au dossier de soins de plaies. Pour décrire la plaie, utilisez, à nouveau, la liste internationale SNOMED, par exemple un ulcère veineux à la cheville.
Pour établir le plan de traitement, les remèdes les plus courants sont ici aussi présentés sous forme de listes pratiques. Par exemple, vous pouvez très rapidement mentionner que la plaie doit être nettoyée avec un désinfectant pour plaies (que la marque soit précisée ou non) et rincée à l’eau claire.
Il en va de même pour les soins : vous pouvez indiquer en quelques clics par exemple qu’un hydrogel et un film protecteur doivent être appliqués sur la plaie avec une compresse non tissée et un bandage. Si vous savez à l’avance que vous devrez prodiguer des soins complexes, vous savez aussi que vous aurez besoin de plus de temps et de matériel. »
En outre, vous pouvez utiliser cet écran pour effectuer tous les quinze jours votre observation TIME (Tissu, Infection, Humidité et Contours) obligatoire et ce rapidement grâce aux fenêtres prédéfinies. Vous pouvez noter la profondeur, la longueur et la largeur de la plaie, mais aussi communiquer les couleurs de la plaie (noir, jaune, rouge). Y a-t-il des signes d’infection tels que rougeur, gonflement, chaleur ou odeur ? Il vous suffit alors de cocher cette case. Il existe également des quantités standardisées pour indiquer l’humidité de la plaie et des mots-clés qui décrivent l’aspect des contours de la plaie : eczéma, œdèmes, macération, squameux, atone, irrité, etc.
Enfin, vous indiquez l’intensité de la douleur ressentie par le patient à l’aide de l’échelle numérique d’évaluation de la douleur. D’un point de vue pratique, cette échelle d’évaluation de la douleur est également enregistrée automatiquement dans le module Paramètres. En outre, il est possible d’ajouter une photo.
Enfin, vous pouvez introduire le statut : favorable, détérioré, stable (comme prévu) ou stable (mais pas comme prévu). En cas de détérioration ou de stabilité (mais pas comme prévue), une visite de conseil avec un(e) infirmier(ère) de référence en soins de plaies est automatiquement programmée.
Une stomie peut ne pas être une plaie, mais comme l’INAMI exige toujours un « carnet du patient stomisé », nous avons également prévu une fonctionnalité permettant de créer un carnet du patient stomisé. « Vous avez ensuite immédiatement accès à d’autres options telles que la méthode de placement de la stomie (terminale, en boucle, provisoire ou permanente) et les différentes options de nettoyage. Les observations TIME sont également parfaitement adaptées aux soins de stomies. Beaucoup d’infirmiers(ères) à domicile considèrent qu’un dossier de soins de plaies axé sur les stomies constitue une véritable plus-value. »
Lorsque vous aurez tout sauvegardé, vous obtiendrez un aperçu des observations les plus importantes sous la forme d’un rapport de soins de plaies. Vous pouvez ensuite le transmettre immédiatement, via eHealth, au médecin généraliste ou au spécialiste de l’hôpital. En tant qu’infirmier(ère), vous pouvez même choisir ce que vous transmettez : vous sélectionnez vous-même les plans de traitement (par exemple, les deux derniers) et les photos les plus importantes. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter des remarques ou poser une question.
Nexuzhealth pro nurse permet de gérer efficacement les soins de plaies. Il fournit des rapports complets et standardisés sur les soins de plaies, conformément aux obligations de l’INAMI, et qui reprennent les paramètres cruciaux. Vous pouvez utiliser l’application sur un smartphone, une tablette ou dans votre navigateur (sur un ordinateur portable). Même si vous n’avez pas de connexion internet chez votre patient pendant un certain temps, vous pouvez parfaitement travailler en mode hors ligne. Nexuzhealth synchronise tout automatiquement dès que vous êtes de nouveau en ligne.
Vous êtes intéressé(e) par nexuzhealth pro nurse ou vous voulez plus d’informations à ce sujet ? Contactez-nous via support.pro@nexuzhealth.com.
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