Doelstellingen
“Elk wondzorgdossier moet een doelstelling krijgen. Ook dat is een RIZIV-verplichting”, gaat Evy Verbruggen verder. “Dat gaat van een volledige genezing of een minder vochtige wondbodem tot het verkleinen van de wonde. Er zijn een aantal bestaande doelstellingen die we samen met zorginstanties gedefinieerd hebben, maar je kunt ook nieuwe doelstellingen aanmaken in nexuzhealth pro nurse en daar interventies – bijvoorbeeld dagelijks ontsmetten – aan koppelen.
|
Het weefsel - granulatieweefsel (rood) - wordt optimaal behouden
|
|
Het weefsel - necrose (zwart) en fibrine (geel) is verwijderd
|
|
De wonde is niet geïnfecteerd
|
|
De vochtigheidsgraad van de wonde blijft optimaal
|
|
Het wondmilieu is te vochtig, moet worden geoptimaliseerd
|
|
Het wondmilieu is te droog, moet worden geoptimaliseerd
|
|
De wondomgeving blijft optimaal
|
|
De wondomgeving wordt hersteld
|
|
De pijn ten gevolge van de wonde / verzorging is minimaal
|
|
Vrij invulbaar veld
|
Complexe wondzorg
“Merk je tijdens een huisbezoek dat de patiënt een ulcus heeft? Dan kun je meteen ter plaatse een complexe wondverzorging opstarten en die aan het wondzorgdossier koppelen. Om de wonde te omschrijven gebruik je opnieuw de internationale SNOMED-lijst, bijvoorbeeld een veneus ulcus op de enkel.
Om het behandelplan op te stellen, zitten ook hier de meest courante middelen in praktische lijstjes. Zo kun je bijvoorbeeld heel snel aangeven dat de wonde gereinigd moet worden met wondcleanser (al dan niet gespecificeerd met het merk) en nagespoeld met leidingwater.
Hetzelfde geldt voor de verzorging: je kunt hier in enkele kliks aangeven dat er bijvoorbeeld hydrogel en een barrièrefilm op de wonde nodig is met een non-woven kompres en een windel. Als je op voorhand weet dat er complexe wondzorg nodig is, weet je ook dat je extra tijd en meer materiaal nodig hebt.”
Daarnaast is er een scherm om elke veertien dagen je verplichte TIME-observatie uit te voeren (Tissue, Infection, Moisture en Edge). Aan de hand van de vooringestelde vensters verloopt dat erg snel. Zo kun je de diepte, lengte en breedte van de wonde noteren en de aanwezige wondkleuren (zwart, geel, rood) meedelen. Zijn er tekenen van infectie zoals roodheid, zwelling, warmte of geur? Dan vink je dat eenvoudig aan. Er zijn ook gestandaardiseerde hoeveelheden om aan te geven of de wonde vocht vertoont en kernwoorden die beschrijven hoe de wondrand eruit ziet: eczeem, oedemateus, maceratie, schilferig, atonisch, geïrriteerd, …
Tot slot geef je aan hoeveel pijn de patiënt ervaart aan de hand van de NRS-pijnscore. Handig is dat die pijnschaal ook automatisch opgeslagen wordt in de parameter module. Verder is het mogelijk om een foto toe te voegen.
Tot slot kun je nog de status invoeren: gunstig, verslechterd, stabiel volgens verwachting of stabiel maar niet volgens verwachting. Bij verslechtering of stabiliteit maar niet volgens verwachting wordt er automatisch een referentieverpleegkundige wondzorg ingepland voor een advies bezoek.
Gespecialiseerde stomazorg
Een stoma is dan wel geen wonde, maar omdat het RIZIV toch een stomadossier vraagt, hebben we op gelijkaardige manier een functionaliteit voorzien om een stomadossier op te stellen. “Je krijgt dan meteen andere opties zoals de aanlegmanier van de stoma (eindstandig, dubbelloops, tijdelijk of definitief) en de verschillende reinigingsmogelijkheden. Ook de TIME-observaties zijn volledig aangepast aan stomazorg. Heel wat thuisverpleegkundigen ervaren zo’n stomagericht wondzorgdossier als een echte meerwaarde.”
Overzicht
Wanneer je alles hebt opgeslagen, krijg je een overzicht met de belangrijkste observaties als wondzorgverslag. Daarna kun je het meteen doorsturen via eHealth naar de huisarts of specialist in het ziekenhuis. De verpleegkundige kan zelfs kiezen wat hij of zij doorstuurt: je selecteert zelf de behandelplannen (bijvoorbeeld de laatste twee) en de belangrijkste foto’s. Desgewenst kun je nog opmerkingen toevoegen of een vraag stellen.
Conclusie
Wondzorgadministratie verloopt efficiënt via nexuzhealth pro nurse en levert complete, gestandaardiseerde wondzorgverslagen op met alle RIZIV-verplichtingen en cruciale parameters. Je kunt de toepassing gebruiken op een smartphone, tablet of in de browser van je laptop. Ook als je even geen internetverbinding hebt bij je patiënt, want je kunt perfect offline werken. Nexuzhealth synchroniseert alles automatisch zodra je weer online bent.
Heb je interesse of wil je meer informatie over nexuzhealth pro nurse? Neem contact op via support.pro@nexuzhealth.com.
